KEPOLISIAN DAERAH JAWA
TENGAH No : 11 152903
RESOR KUDUS
SEKTOR JATI
Jalan Kudus – Purwodadi
POLICE
RECORD
Nomor
: SKCK/YANMAS/452/IX/2013/BAINTELKAM
Diterangkan
bersama ini bahwa :
This
is to certify that :
Nama :
AFIF NOOR ISMAIL
Name
Jenis
Kelamin : Laki-laki
Sex
Kebangsaan
: Indonesia
Nationality
Agama
: Islam
Religion
Tempat
dan tanggal lahir : Kudus,
11 Oktober 1995
Place and date of birth
Tempat
Tinggal sekarang : Ds.
Ngemplak Rt. 02 Rw. 03 Kec. Undaan Kab. Kudus
Current address
Pekerjaan
: -
Occupation
Nomor
Kartu Tanda Penduduk : -
Citizens card number
Nomor
Paspor/KITA/KITAP* : -
Passport/KITAS/KITAp number
Rumus
sidik jari : -
Fingerprints Formula
Setelah
diadakan penelitian hingga saat dikeluarkan surat ketrangan ini yang
didasarkan kepada :
As of screening through the
issue here of by virtue of :
a.
Catatan Kepolisian yang ada
Existing Police record
b. Surat
keterangan dari Kepala Desa / Lurah
Information from local
Authorities
bahwa
nama tersebut diatas tidak memiliki catatan atau keterlibatandalam
kegiatan kriminal apapun
the
bearer here of proves not to be invoivied in any criminal cases
selama
ia berada di indonesia dari :
11 Oktober 1995
during his/her stay in
indonesian from
sampai dengan : 11
Maret 2013
to
Keterangan ini diberikan
berhubungan dengan permohonan
This certificate is issued at
the request to the applicant
Untuk
keperluan/menuju* : MELAMAR
PEKERJAAN DI SWASTA
For the purpose
Berlaku
dari tanggal : 11
Maret 2013
Valid from
Sampai
dengan : 11
September 2013
To
Dikeluarkan : Jati
Issued in
Pada tanggal : 11
Maret 2013
On
KEPALA
KEPOLISIAN SEKTOR JATI
SUPRIYADI
AKP
NRP 61110213
0 comments:
Post a Comment